目的:探讨非穿透性小粱术(nonperforating trabecular surgery,NPTS)后眼压升高的原因及采用激光治疗的方法及效果。
方法:对NPTS后眼压升高的34例(38眼)行眼压、房角镜、超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查。发现其中16眼术区虹膜前粘连,行氪激光周边虹膜成型术,其中6眼联合Nd:YAG激光小粱穿刺术。22眼无虹膜前粘连者,小粱-后弹力膜窗增厚,行Nd:YAG激光小粱穿刺术。
结果:16例激光周边虹膜成型术中14眼虹膜粘连成功分离,有效率为87.5%,其中8眼眼压恢复正常,其余6眼联合激光小粱穿刺术后成功控制眼压。22眼单纯行激光小粱穿刺术者19眼眼压满意控制,有效率为86.36%。其中6眼进行2次治疗,4眼进行3次治疗;3眼眼压控制不住者改用药物控制或行其它手术。
结论:NPTS后眼压升高的早期原因是术区周边虹膜前粘连和小粱-后弹力膜增厚,应用激光周边虹膜成型术和激光小粱穿刺术治疗效果良好,提高了非穿透性小梁手术的成功率。 |