非肌电仪引导肉毒杆菌毒素A水凝胶注射治疗先天性内斜视的临床研究
中山大学中山眼科中心 广州，５１００６０
钟华红 麦光焕 陈静嫦 吴河坪 邓大明 林晓铭 康瑛
[摘要]目的 探讨非肌电仪引导下肉毒杆菌毒素A（Botulinum toxin A, BTXA）水凝胶治疗先天性内斜视的临床疗效。方法 收集2006年7月～2007年11月中山眼科中心斜视专科就诊先天性内斜视患者15例。年龄平均2岁9月，发病年龄平均4.3月。注射前1％阿托品眼膏散瞳检影了解屈光状态，眼底检查排除眼部器质性病变。屈光度大于+1.50D配戴足度矫正眼镜3月后观察眼位变化。配置BTXA水凝胶，患儿于静脉全麻下双内直肌注射BTXA水凝胶2.5U。注射前后检查眼外肌的功能状态、睑裂大小测定、斜视2方位照相及计算机软件程序检测患者斜视度。结果 患儿平均随访时间7.8个月， BTXA水凝胶注射治疗的治愈率为70%，平均每例患儿注射1.8次，第一次双内直肌注射2.5UBTXA水凝胶平均矫正内斜约21.80 ，重复双内直肌注射2.5UBTXA水凝胶平均矫正内斜约11.20，并发上睑下垂发生率为11.7%，并发性垂直斜为0，并发症的发生明显低于传统用药方式并发症发生率（P＜0.05）。结论 非肌电仪引导BTXA水凝胶治疗先天性内斜视较手术治疗时间提前，并且疗效与传统用药方式基本一致，并发症的发生率明显降低。
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