| 目的 观察、总结手术治疗上斜肌麻痹（SOP）的临床疗效和双眼视觉变化。 方法 分析用13种手术方法治疗后随访时间42.5±31.1月（12月～180月）的239例SOP患者。针对具体情况，采用患眼变量下斜肌移位术、上直肌后徙、上斜肌折叠、Harada-Ito手术，对侧眼下直肌后徙、上直肌缩短术及各术式联合等13种手术方法。观察SOP患者临床表现的变化，交替遮盖加三棱镜中和试验，同视机检查9个注视方位的斜视度、同时视、融合、和立体视功能，随机点立体图检查立体视。结果 239例患者共行293次手术，平均每例1.23次。 术后代偿头位、下斜肌亢进、V型斜视、复视和主观外旋转斜视的消除率分别是：66.2%、91.7％、63.3%、100.0%、100.0%，前三者的好转率分别是：25.5%、4.6％、33.9%。手术前后原在位垂直斜视度及检查双眼视觉情况分别是：17.7△±11. 9△，0.6△±6.1△；同时视：67.7%，93.3%；融合：46.4%，79.8%；同视机立体视：29.8%，68.7%；随机点立体图立体视（≤800秒）：16.9%，45.5%，P均<0.01。结论 需选择符合具体病情的多种术式，效果良好，相当一部分可改善双眼视觉，少部分病人不可避免需要二次手术。 |
