目的:探讨甲状腺相关性眼病(TAO)的病程特点、临床特征、治疗方案及疾病转归,为临床早期诊断和预后判断提供依据。方法:回顾性分析2000年-2006年诊治的172例TAO患者病史、眼部体征、实验室及影像学检查结果。结果:(1)TAO患者介于10-75岁,无明显性别差异;(2)76.7%的患者伴有甲状腺功能亢进症(甲亢),81.3%的患者眼病与甲亢同时发生或迟于甲亢发生,间隔时间约为12个月。(3)以眼球突出、复视和眼胀痛为主要症状,眼睑受累以眼睑退缩和睑肿为最常见,有25.9%的眼闭合不全。眼球活动受限以上转和外转受限为主,其中17%各方向活动受限。(4)眼球突出多数(78%)为轻中度,平均18.26mm。(5)眼外肌受累以双侧多发为特点,四条直肌中以上直肌(85.2%)、下直肌(74%)受累为主。(6)有50人(29%)眼压高于21mmHg,其中单眼19人,双眼31 人。(7)随访中,64.5%的患者接受药物、放疗或手术治疗,297只眼(89.5%)矫正视力》0.6。结论:TAO的发病多伴甲状腺功能的异常;临床早期的正确诊断以及对病情的合理分析对病情转归和预后有重要意义,及时恰当的治疗可提高治疗效果。
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