儿童眼球震颤阻滞综合征的诊断和手术治疗
昆明市儿童医院眼科（650034） 许江涛 钟江涛 夏红玉 邓敏
目的 对手术治疗的3例儿童眼球震颤阻滞综合征病例进行分析，了解其诊断及手术治疗要点，以减少误诊率并提高治愈率。
对象和方法
1、对象：3例男性、初诊年龄4至6岁。临床特征：①原在眼位非注视眼内斜视，冲动性水平眼球震颤在内斜视状态下减轻或消失。②内转眼眼震减轻或消失，外转眼眼震加重。③面转向注视眼侧的代偿头位。④利用头位的双眼视力较单眼视力好，双眼有不同程度的弱视。⑤双眼假性外展麻痹。
2、方法：1例行双眼内直肌后徙术；1例行双眼内直肌后退徙并单眼外直肌截除术；1例初次手术行双眼内直肌后徙术后眼位过矫，2次及3次手术分别行单眼下斜肌后徙前移术（矫正DVD）及双眼外直肌后徙术。
结果 经术后1年半至2年的随访观察，3例都获得了眼位正位及双眼单视Ⅰ级和Ⅱ级功能。
结论 与先天性内斜视鉴别是减少儿童眼球震颤阻滞综合征误诊的关键。先天性内斜视合并眼球震颤，同时有水平代偿头位时，提示存在眼球震颤阻滞综合征的可能。眼球震颤阻滞综合征的术后欠矫及过矫率高于普通内斜视，再次或多次手术率较高。尽管如此，对眼球震颤阻滞综合征的手术矫正仍应持积极的态度，如能早期进行手术矫正并在术后获得较满意的眼位，患者有可能在术后获得一定程度的双眼单视功能。
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