中药联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿临床观察
上海大华医院眼科200237梁俊芳
上海交通大学附属第一人民医200080吴星伟
目的 用现代形态功能学方法客观检测与分析中药活血利水法联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床意义。方法 38例糖尿病黄斑水肿患者45眼随机分成中药联合光凝组24眼,单纯光凝组21眼。两组均应用532激光行黄斑C形格栅光凝。联合组加用活血利水中药内服。基本方为丹参，川芎，当归，牛膝，生地，泽泻，车前子，猪茯苓。每日一帖，30日为一疗程。治疗前后观察视力、中心视野、OCT及FFA变化。结果（1）联合组与光凝组相比，视力与中心视野在治疗后的改善差异显著(P<0.05)；（2）OCT及FFA检测，治疗后联合组较单纯光凝组黄斑水肿的改善差异非常显著(P<0.01)。结论 糖尿病黄斑水肿是糖尿病视网膜病变主要的致盲原因之一。临床上单纯光凝治疗效果并不理想。本研究通过中药活血化瘀利水的作用而扩张血管、增加血流量、降低毛细血管通透性，从而改善组织缺氧及血液循环状态，促进渗出物、机化物等病理产物的吸收和视觉功能的修复。OCT、FFA及中心视野的检测结果表明中药联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿具有标本兼治、安全可靠、副作用少等优点。
关键词 糖尿病性黄斑水肿 中药 532激光 OCT FFA
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