显微手术修复面神经颞支损伤治疗其眼部并发症
广州市白云区人民医院 广州大道北505号 510500
籍莉 林春娴 方俊宏
【摘要】 目的 探讨显微手术技术修复面神经颞支损伤在治疗其眼部并发症中的应用。方法 自2000年4月以来，对20例患者，因创伤致面神经颞支断裂而引起仰视受限、睑裂变小、眼睑闭合不全、下睑外翻等眼部并发症，根据面神经颞支损伤的不同部位及其显微局部解剖特点，采用显微手术技术，寻找面神经颞支的远、近断端。用11-0尼龙缝线线将颞支的远、近断端进行神经束膜吻合3针即可；若术中寻找颞支远断端困难时，可将损伤的颞支近断端的神经束膜与其相对应部位的眼轮匝肌肌纤维外膜用11-0尼龙缝线缝合固定2针，术后亦可取得较满意的临床效果。结果 15例患者经面神经颞支远、近断端显微手术技术吻合后，颞支功能基本恢复，眼部症状基本消失或明显改善； 5例患者因术中未找到颞支远断端而行近断端神经束膜与眼轮匝肌肌纤维外膜缝合，术后颞支的功能亦有不同程度恢复，眼部症状明显改善；随访2—5年，临床效果满意。 结论 在处理面神经颞支损伤引起的眼部并发症时，从容貌恢复或创伤修复与功能重建的角度考虑，均应尽早采用显微手术技术将损伤的面神经颞支进行神经修复，以最大限度恢复其功能，减少眼部并发症的发生。
【关键词】 面神经颞支 创伤 显微手术 眼部并发症
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