| 目的 探讨后弹力层剥除内皮移植术的手术方法和治疗大泡性角膜病变的疗效及并发症的预防与处理。方法 对8例（8只眼）大泡性角膜病变患者行后弹力层剥除内皮移植术，术中剥除患眼角膜中央部7.75mm直径的后弹力层及病变的内皮层，再用自制的刮刨将植床的周边部表面刮粗糙，然后按常规内皮移植术的方法植入内皮植片。术后观察植片与植床贴合和植片移位等情况。随访3-9个月，记录患者视力、植片透明度、角膜散光及内皮细胞密度。结果 所有患者术后植片与植床贴合良好，未出现植片移位。术后第1天，1例患者出现瞳孔阻滞性青光眼，术后48小时后缓解。所有患者术后植片透明，术前6例存在眼痛的患者术后眼痛缓解。所有患者术后视力均提高，最好矫正视力为0.3-0.7，平均角膜散光为(2.0±0.9)D, 平均内皮细胞密度为(2084±241)个/mm2。结论 与深板层角膜内皮移植术比较，后弹力层剥除内皮移植术操作更简单，对受体角膜和前房结构的创伤更小，板层间疤痕更轻，术后视力恢复更快。术中将植床周边部基质表面刮粗糙，可有效预防术后植片移位。 |
