玻切联合经前房角膜缘切口眼内巨大异物摘出术的临床观察
张卫红 贾金辰 孙素焕
邢台眼科医院 054001
目的:探讨最佳眼内巨大异物摘出的手术方法。方法:对59例(59只眼)施行手术,随访3~30个月。手术步骤包括晶体玻璃体切除,去除异物包裹,异物钳夹住异物送至前房,用15°Phaco刀将上方或下方角膜缘切开取出异物。合并视网膜脱离者应用重水、眼内光凝、硅油填充。结果:59只眼全部顺利取出异物。随访3个月以上59只眼中,术后矫正视力>0.05者35只眼(59.4%),0.05以下者24眼(40.6%),其中3只眼(5.08%)(异物>10mm)眼球萎缩。结论:直径>5mm的异物称为巨大异物,直径>8mm的异物称为非常巨大异物。传统经睫状体平部切口摘取巨大异物时,由于切口和异物过大,难免直接损伤睫状体和视网膜。因此,直观而安全的将异物送入前房,经角膜缘切口取出,避免了睫状体部出血及异物出口处锯齿缘离断的危险性,极大的降低了严重并发症的发生。
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