24小时眼压测量在判断青光眼患者视野进展原因中的作用
甄毅 郭彦 张馨蓓 王宁利
北京同仁医院眼科中心
北京市东城区东交民巷1号 100730
目的：
观察视野进展而既往门诊时间眼压<21mmHg青光眼患者的24小时眼压，探讨导致视野进展的原因及依据门诊时间眼压判断眼压控制情况的准确性。
方法：
回顾2006年11月至2007年11月间视野进展而门诊眼压<21mmHg患者的24小时眼压资料。眼压测量使用Perkins压平眼压计在卧位下进行，测量时间为14：00、18：00、22：00、2：00、6：00、8：00和10：00。
结果：
共有51名原发性开角型患者入选，男性31人、女性20人，年龄44.7 ± 14.5 岁。24小时和门诊时间（8：00－18：00）的平均眼压为19.65±2.79mmHg和19.26±2.70mmHg，两者的差别没有显著性（P=0.472）。24小时眼压峰值（23.02±3.41 mmHg）明显高于门诊时间眼压峰值（21.18±3.18 mmHg），两者的差别有显著性（P=0.006）。24小时眼压波动（6.39±2.40 mm Hg）明显高于门诊时间眼压波动（3.98±2.50mm Hg），两者的差别具有显著性（P=0.000）。37.25%患者的8：00－10：00眼压峰值大于21mmHg，52.94%患者的门诊时间眼压峰值大于21mmHg，76.5%患者的24小时的眼压峰值大于21mmHg。37.25%患者的门诊时间眼压波动大于5mmHg，80.39%患者的24小时眼压波动大于5mmHg。根据24眼压结果超过四分之三患者的眼压峰值和波动超过正常值。
结论：
在视野进展而门诊时间眼压正常的青光眼患者，体位和昼夜眼压波动可能会导致夜间眼压的失控，依靠门诊时间眼压做出的判断并不准确。24小时眼压测量可以帮助我们发现这些导致视野进展的危险因素并对治疗方案做出相应的调整。
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