严重眼部化学烧伤的手术治疗
王京，刘炯，*李迟
北京积水潭医院眼科，*北京积水潭医院烧伤科，北京西城区新街口东街31号
100035
[摘要]
目的 探讨严重眼部化学烧伤后，早期行羊膜移植合并保守削痂、眼睑减张、扩张创面立即植皮手术的疗效。
方法 对12例24眼严重眼部化学烧伤患者其中酸烧伤8例16眼，碱烧伤4例8眼，早期行羊膜移植合并保守削痂、眼睑减张、扩张创面立即行游离薄断层植皮的手术治疗；待移植皮片成活后，二期行眼睑成形及眼表重建手术（分别依病情行板层角膜移植术、穿透性角膜移植术、角膜缘干细胞移植术、自体结膜移植术、体外培养角膜缘干细胞移植术、人工角膜术等）。
结果 本组严重化学烧伤患者分别于伤后5~14天早期行羊膜移植合并保守削痂、眼睑减张、扩张创面立即植皮的手术处理，术后移植薄断层皮片成活良好14眼，6眼经2次植皮，4眼经3次植皮，24眼中20眼视功能得以保全、4眼眼球萎缩，经早期扩创植皮患者未发生暴露性角膜溃疡、角膜穿孔、眼内感染等严重并发症。经二期、三期行眼睑成形、眼表重建手术，眼睑闭合功能良好10眼。
结论 对严重眼部化学烧伤患者早期行羊膜移植合并保守削痂、眼睑减张、扩张创面、植皮手术，可有效保全患者眼球及视功能，为二期行眼睑成形、眼表重建手术创造条件。
关键词 眼，化学烧伤，羊膜移植，皮肤移植
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