两性霉素B平衡盐溶液前房冲洗在真菌性角膜炎手术中应用的临床研究
马 林 邱德来 王晓强 天津市眼科医院 天津市和平区甘肃路4号 300020
【摘要】目的 探讨在角膜移植手术中采用适当浓度的两性霉素B（amphotericin, AmB）平衡盐溶液进行前房和植床冲洗对控制术后真菌复发的有效性，及其术后对角膜内皮、虹膜、晶状体等眼内组织的影响。方法 行角膜移植手术的真菌性角膜炎患者68例68眼，随即分为2组，术中分别采用传统的0.1%氟康唑平衡盐溶液和自行配制的浓度为50μg/ml的两性霉素B平衡盐溶液冲洗前房和植床，术后对比观察两组真菌复发率、术后前房反应情况、角膜内皮数量和形态变化及晶状体的变化。结果 0.1%氟康唑平衡盐溶液组与两性霉素B平衡盐溶液组相比，前组复发2例，后组无复发；术后前房反应两组间比较差异有统计学意义（P=0.000）；而对角膜内皮及晶状体的影响两组间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 50μg/ml的两性霉素B平衡盐溶液术中冲洗前房和植床可有效控制真菌感染，减少真菌复发，而对眼内组织没有明显的毒副作用。
【关键词】两性霉素B，真菌性角膜炎，角膜移植 穿透 板层
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