体外培养角膜缘/口腔黏膜上皮细胞重建眼表后光学角膜移植治疗严重眼化学伤
北京大学第三医院眼科中心 100083
洪晶 田欣 刘广峰
目的：探讨严重眼化学伤角膜缘干细胞衰竭的患者用体外培养的角膜缘/口腔黏膜上皮细胞重建角膜上皮结构后，再行穿透性或深板层光学角膜移植的疗效。方法：单眼病变患者表麻下取健眼角膜缘部的组织，双眼病变患者取口腔黏膜上皮约2mm×3mm，体外培养于胶原膜上，14天后角膜上皮细胞形成单层应用。患者在局麻下角膜纤维血管膜剥除+培养角膜上皮/口腔黏膜细胞膜片移植术+表面羊膜覆盖术。术后评价角膜上皮的再生情况。术后三个月后行穿透性或深板层光学角膜移植的疗效。结果：术后一个月角膜上皮完整光滑，荧光素染色（-），但因角膜混浊或角膜内皮功能障碍视力恢复不良。三个月后光学角膜移植后观察1年的结果，角膜植片透明，未见纤维血管膜长入，视力在0.2-0.4之间。结论：体外培养的角膜缘上皮细胞和口腔粘膜细胞的移植，适合于单眼和双眼受损的患者，因取材很少，对健眼几乎没有太大的影响，重建眼表后再行光学角膜移植是治疗角膜缘干细胞衰竭合并角膜混浊的理想术式。
|
