AV征的发病率和手术处理
马惠芝 李月平 魏荫娟
天津市眼科医院 天津市和平区甘肃路4号 300020
目的：研究伴AV征的水平斜视的发病率及其手术设计方案。
方法：回顾性分析我院2007~2006年收治的水平斜视患者1095例的临床资料。
结果：水平斜视伴AV征178例，发病率为16.25%，其中：外斜V征95例（8.68%），外斜A征39例（3.56%），内斜V征32例（2.92%），内斜A征12例（1.09%）。在伴有V征的水平斜视127例中，眼球运动有单眼或双眼的下斜肌亢进并且眼底照相证实存在外旋者，手术行单眼或双眼下斜肌切断术共93例（73.2%）；无明显下斜肌亢进者，行水平直肌移位16例；余18例未行手术处理。在伴有A征的水平斜视51例中，眼球运动有单眼或双眼的上斜肌亢进并且眼底照相证实存在内旋者，手术行单眼或双眼上斜肌切断术共25例（49.00%）；无明显上斜肌亢进者，行水平直肌移位11例；余15例未行手术处理。术后全部患者水平斜视＜10⊿，无AV征。
结论：水平斜视患者伴有AV征较为常见，发病率约为16.25%，常见顺序依次为外斜V征，外斜A征，内斜V征，内斜A征。术前应重视垂直非共同性的规范检查。伴有AV征患者多数有斜肌功能亢进，术前眼球运动的检查和眼底照相对客观旋转的观察，对手术方式的选择非常重要。
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