甲状腺相关性眼病上睑退缩的探讨
艾立坤1 吴晓1 满凤霞2 王振常2 刘玉华3
1首都医科大学 北京同仁医院 眼科中心
2首都医科大学 北京同仁医院 医学影像科
3 中国协和医科大学 北京协和医院 眼科
目的：利用核磁共振成像了解甲状腺相关性眼病提上睑肌的变化特点。 方法：甲状腺相关性眼病凝视征患者11名及正常人10名，使用GE Twin Speed System T1.5及配套表面线圈采集眼眶组织图像，选择近眼球赤道部的提上睑肌测量其厚度，及截面积，并进行定量统计分析。 结果：提上睑肌厚度患者组为2.27±1.37mm, 对照组为1.16±0.35mm, p< 0.05,两组存在显著性差异；而提上睑肌的横截面积患者组为8.63±1.27mm2, 对照组为5.13±1.02mm2，p<0.05,两者存在显著性差异。讨论：在传统的观念中认为眼睑退缩是由于交感神经过度兴奋使其所支配的Muller’s肌过度收缩引起的。 而本观察提示， 在甲状腺相关性眼病中提上睑肌也发生了与其他眼外肌相似的因炎症反应引起的肌肉肥厚，且提上睑肌的肥厚往往与上直肌的肥厚和相应的限制性斜视伴随发生，充分说明提上睑肌参与了甲状腺相关性眼病的自身免疫过程，而眼睑开大是提上睑肌肥大，收缩力增加的结果。 |
