视神经乳头巨大色素细胞瘤伴发中央静脉阻塞病案报告
河南省眼科研究所 郑州市纬五路七号 450003
郭浩轶 郭希让
摘要 目的 通过病案报告讨论视神经乳头巨大色素细胞瘤伴发中央静脉阻塞的临床诊断和治疗问题。方法 采集患者的病史，对其临床表现、体征、影像资料及相关科室检查、诊治和随访情况进行综合。结果 (1) 王Ｘ 女 22岁，自幼左眼视力不良。07年2月左视力丧失来诊，查左视力光感不确，眼底视盘区巨大灰黑色肿物，边界具体，中央静脉曲淤，旁有少量放射状出血(见眼底及FFA图)。(2) 眼部CT左后极部小团状高密度灶；MRI见左视盘区小半球状异常信号，WT1呈高信号，WT2呈低信号(见CT及MRI图)。(3) 行一般药物改善微循环、促使吸收及中药活血化淤治疗。(4) 逐月随诊共6个月。第2个月眼底出血逐渐增多，后部水肿加重，第4个月时最重，第5个月开始渐少，第7个月 明显吸收好转。AB超检查肿物大小无明显变化，眼压均正常(见逐月眼底照像图、AB超图)。结论 本例为1特殊病例，此况究竟是肿物过大压迫导致静脉阻塞还是其他？为患者安全考虑是作眼球摘除好还是保留着好，进一步需作何检查？对静阻可否采用激光、手术、曲安奈德注射等？
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