目的：评价不同术式治疗双上转肌麻痹的疗效。方法：收集我院2005—2007年手术治疗双上转肌麻痹14例，观察术前、术后垂直斜视度、眼球运动、双眼视功能，术中根据牵拉试验判断下直肌有无挛缩及垂直斜视度选择不同术式。结果：14例双上转肌麻痹者手术年龄小于10岁11人；第一斜视角垂直斜度14△－80△。术式选择:Ⅰ单纯患眼下直肌后退1例；Ⅱ患眼下直肌后退联合上直肌手术3例；Ⅲ 牵拉试验阴性者行水平直肌垂直移位术2例；Ⅳ牵拉试验阳性者先行下直肌后退，二次行水平直肌垂直移位术6例；Ⅴ下直肌后退+二次水平直肌垂直移位＋健眼下直肌后固定术2例。术后第一眼位斜视度较术前均明显改善；其中第一斜角垂直斜度＜5△ 者6例（42.9%）；术式Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ三组术后眼球运动较前两组有显著性差异（p＜0.05）;术后下方双眼视功能术式Ⅴ较其它组有显著性差异（p＜0.05).结论：可根据垂直斜视度及牵拉试验选择不同术式。水平直肌垂直移位术治疗双上转肌麻痹为有效手术治疗方法。
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