| 目的 观察在急性闭角型青光眼急性发作期直接行Nd:YAG激光周边虹膜切除后的临床疗效，试图确定简捷的治疗方法改善患者生活质量。
方法 对22例22只急性闭角型青光眼急性发作期患眼在1-2小时的药物控制和认真观察下，立即行Nd:YAG激光周边虹膜切除术治疗。术后观察视力、眼压、周边前房深度、眼内反应, 及前房角情况。术后随访1~9个月, 平均(3.88±2.65)个月。
结果 (1) 视力: 19只原发性急性闭角型青光眼急性发作期的眼中, 术后视力均有不同程度提高。(2) 眼压: 激光术后1d、1个月、3个月眼压值分别与术前眼压配对检验, 差异有显著意义。(3) 前房角镜检查: 22只眼中, 术后前房角无明显粘连关闭的有9只眼, 房角粘连关闭≤1/2圆周的有11只眼, 房角为窄Ⅳ的有2只眼。(4) 周边前房深度: 治疗后, 患者下方周边前房深度均明显增宽。(5) 并发症: 治疗过程中没有其它并发症发生。
结论 应该很好的利用Nd:YAG激光周边虹膜切除术：1，治疗中要认真把握Nd:YAG激光手术时机不能等待药物治疗后间歇期的到来，而是要积极争取得到间歇期这个结果。2，闭角型青光眼在我国发病的比例很大，急性闭角型青光眼急性发作期给患者带来的痛苦最剧烈，这时的房角关闭是大面积、突然出现，但我们认为在其初始时应该是功能性的房角关闭，到形成器质性的房角粘连一定有一个期间，因此不要轻易放弃较为简单、有效的治疗方法。3，在继发性的患者的治疗中使用得当可为下一步治疗创造更有利的条件，尽量减少外引流手术的应用，从而减少并发症、提高患者的生活质量。 |
