角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡
山东省眼科研究所青岛市燕儿岛路5号266071
王殿强 赵靖 段虎成 谢立信
目的探讨角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。 方法病例入选标准：①10％KOH湿片或共焦显微镜检查确诊为真菌性角膜溃疡者；②角膜溃疡浸润较浅，溃疡偏位或位于中央但溃疡面积较小者；③角膜溃疡浸润深度不明者。自06年11月至07年10月在山东省眼科研究所青岛眼科医院就诊的104例真菌性角膜溃疡患者中选择51例符合入选标准的患者，对患眼行角膜溃疡清创术，术后局部频繁应用二性霉素B、氟康唑滴眼液，口服伊曲康唑胶囊等药物治疗。术后密切观察患者角膜溃疡的浸润、角膜上皮的修复及视力恢复情况。结果51例患者角膜溃疡全部治愈，其中47例行角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治愈，而4例术后感染不能控制，遂据浸润深度1例行PKP术，3例行LKP术而治愈，且均无复发。47例患者平均治愈时间10天，患者术前视力≤0.1者13例，0.1～0.3者20例，0.3～1.0者14例，术后1月2例BCVA≤0.1，0.1～0.3者16例，0.3～1.0者30例，其中0.5～1.0者20例。结论角膜溃疡清创术联合抗真菌药物是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法；角膜溃疡清创后利于观察浸润深度，指导手术方式（PKP或LKP）的选择。
关键词角膜炎，真菌性；角膜溃疡清创术
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