高度近视合并青光眼国人视乳头组织形态病理分析[摘要]
任若瑾 李彬 Jost B. Jonas
100005首都医科大学北京同仁眼科中心，北京市眼科研究所病理室
目的 筛板是视乳头的主要组织，构成眼内腔和球后间隙的压力屏障。在与眼内压和（或）脑脊液压有关的眼病（例如青光眼）中，筛板功能可能对其发病机理具有重要意义。本课题是探讨高度近视合并青光眼患者眼球筛板、眼内腔和球后脑脊液腔之间等的解剖学关系。
方法 选取128例眼球摘除标本的临床和病理资料，其中32例高度近视合并青光眼组（眼轴>26.5 mm）；非高度近视对照组96例，包括40例脉络膜黑色瘤非高度近视正常对照组和56例绝对期继发性闭角型青光眼的非高度近视青光眼组。对其筛板厚度、眼内腔与球后脑脊液腔最短距离、筛板后视神经直径、视乳头旁巩膜厚度等参数统计学分析。
结果 高度近视合并青光眼组的筛板厚度、眼内腔与球后脑脊液腔最短距离、筛板后视神经直径明显小于非高度近视正常对照组组和非高度近视青光眼组(p<0.001)。而视乳头旁巩膜厚度两组间无明显统计学差异，其中约45%后极部巩膜构成视神经鞘膜。
结论 高度近视合并青光眼患者有更菲薄的筛板和更短的眼内腔和球后脑脊液腔的距离。这种解剖学关系明显变化，有助于解释高度近视是青光眼发病的易感因素以及高度近视合并青光眼患者的视神经病变进展迅速的发病机理。
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