小切口非超声乳化白内障囊外摘出
术中角膜后弹力层脱离的原因及处理
黄宝玲 郑天生
摘要: 目的 分析白内障手术致角膜后弹力层脱离的原因,提出预防及处理方法。方法 对375 例白内障施行小切口非乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术,术中27 例(27眼)各种原因造成角膜后弹力层脱离的对症处理。术中注意观察前房及角膜情况,若出现角膜后弹力层脱离,则视其范围大小,及时采用相应的措施：若内切口后唇轻度卷曲4mm ,术中减少器械进出的次数，向前房注入灌注液，再将水从原切口放出利用灌注液的动力将其复位。若后弹力层和内皮细胞层一起脱离> 5mm ,采用前房注水法或注入粘弹剂治疗的同时需术毕向前房内注入消毒空气,以气泡推压使脱离的角膜后弹力层复位以确保将脱离的角膜后弹力层固定于角膜基质层,眼压保持略高于正常。结果 分析白内障手术中由于切口的方式、宽度、位置及手术器械的机械性损伤等原因,造成角膜后弹力层不同程度的脱离。结论 术中及早发现和及时行角膜后弹力层脱离复位,对预防术后的并发症及视力的恢复均起到重要作用。
关键词: 白内障; 手术; 角膜后弹力层脱离;
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