应用HRT-Ⅲ观察青光眼术后角膜神经的形态变化
袁静，邢怡桥，艾明，刘莹
武汉大学人民医院眼科，武汉市解放路238号，430060
摘要：目的：研究青光眼术后角膜神经的分布及形态学改变。方法：应用HRT-Ⅲ对青光眼术后1月～1.5年共10例14眼,进行扫描, 获得角膜神经分布的实时图像, SPSS13.0对角膜神经密度进行统计分析。结果: 1：青光眼术后14眼中5眼角膜神经形态表现接近正常，上皮下见平行排列的带状神经纤维网，基质层神经束呈放射状走行；6眼角膜上皮下神经纤维束减少，基质神经形态不规则；3眼角膜上皮下神经纤维明显减少，基质层神经结构紊乱，可见神经干断面，邻近滤过泡的角膜区域缺乏基质神经纤维。健康眼角膜上皮下神经见较多平行走行的带状神经纤维丛，上皮下及基质见串珠排列的神经纤维。2：与健康眼相比,青光眼术后角膜上皮下神经丛神经密度减少,但统计学无明显差异；角膜基质神经纤维密度在青光眼术后明显减少，存在显著性差异。结论：1、HRT-Ⅲ是一种有效、无创的角膜神经检查方法；2、HRT-Ⅲ可活体检查青光眼术后角膜神经的病理改变，并追踪观察术后角膜神经的修复。3、青光眼术后对角膜神经的影响可能与结膜切开、巩膜表面血管烧灼、巩膜瓣切开及术中使用MMC等有关。在制作巩膜瓣时，会有部分基质层内致密的神经丛被切断，使基质层神经受损比上皮下神经损伤更明显。
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