眼底镜的教与学
杜红俊 王雨生 胡丹
第四军医大学西京医院眼科 全军眼科研究所 陕西 西安 710032
目的 教会眼科实习学生和初级医生尽快掌握临床各种眼底镜的使用。方法 结合多年学习和教学的经验，总结出常用眼底检查设备的使用技巧。直接检眼镜的动作要领主要是将检验镜紧贴额头，保持检查者瞳孔和检眼镜中央圆孔的位置不变，然后寻找目标，检查中尽量靠近被检查眼的瞳孔；间接检眼镜使用要领是：让照射光正对被检者瞳孔并保持这一关系不被破坏。在此基础上将前置镜置于光源附近，在看见眼球倒像后逐渐将前置镜向被检查眼靠近，在此过程中始终保持被检者瞳孔位于视野中，直到看清眼底的倒像；三面镜的使用主要是借助粘弹剂避免安装过程中的气泡，在此基础上通过转动镜面、调整裂隙灯的入射光、患者转动眼球、适当加压三面镜和配合巩膜压陷器来看清尽量大范围的眼底；裂隙灯前置镜使用的关键也是要保持好裂隙灯、前置镜和被检查者瞳孔三点一线的关系。具体做法是先将裂隙灯的光线在较远的位置照射到被检者瞳孔，然后将前置镜放入光线，前置镜的中心应对准被检眼的瞳孔。前置镜从裂隙灯物镜的附近逐渐向瞳孔移动，在透镜不触及睫毛的情况下，尽可能接近角膜。最后把裂隙灯缓慢向前推进，直到看清眼底。结果 通过临床实践和教学的验证，以上方法均达到了较好的教学效果。结论 掌握正确的动作要领，可以使难以掌握的眼底镜使用变得快速简单，为进一步的学习打下基础。 |
