非结核性分枝杆菌性兔角膜炎的临床病理研究
梁庆丰、邓世靖、王智群、孙旭光
首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所（北京，100005）
目的 探讨非结核性分枝杆菌性兔角膜炎的临床表现与不同时期的病理变化。
方法 48只健康白兔（48只眼）随机分为3组：角膜瓣下 NTM感染组（UFI组）、角膜瓣下 NTM 感染后激素使用组（UFIC组）及角膜表面NTM感染组（SI组）。观察角膜基质浸润情况，并于术后5、7、14、21d进行角膜组织病理学及免疫组织化学检查。
结果 兔NTM角膜炎在感染后5d角膜组织反应性水肿； 7~14d角膜浅基质层出现多灶性点、片状灰白致密浸润；21d角膜新生血管大量增生，白斑形成。病理学观察，感染后5d角膜基质层大量中性粒细胞浸润，7~14d角膜淋巴细胞灶性浸润，21d角膜成纤维细胞及新生血管增生明显。3组模型于术后5、7、14、21d角膜组织中CD4+细胞计数差异有统计学意义（P<0.05），CD8+细胞计数在感染后7d及14d差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 角膜基质多灶性点、片状灰白致密浸润为NTM性角膜炎临床特征，CD4+细胞介导的细胞免疫反应在本感染中起重要作用。
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