目的:探讨FK506胶原药膜治疗和预防兔高危角膜移植术后的免疫排斥反应的有效性和可行性。方法:24只新西兰大白兔建立严重的碱烧伤的高危角膜移植动物模型,然后施行穿透性角膜移植术,将全部大白兔的右眼定为实验组、左眼定为对照组,术后右眼用缓释胶原药膜载FK506给药,左眼局部滴FK506滴眼液,用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定术后1、2、4、8、24、72小时的角膜、结膜、房水的药物浓度和持续时间;观察植片不同时期的角膜移植排斥反应发生率,平均随访3个月。结果:实验组1小时角膜浓度84.1±20.6ng/g、结膜浓度29.17 ±10.3ng/g、房水浓度25.6±6.8 ng/ml,4小时后角膜浓度230.18±26.6ng/g、结膜浓度154.5±19.4ng/g、房水浓度15.3±5.7ng/ml;72小时后角膜、结膜、房水仍可以检测到浓度分别为23.5±11.2 ng/g、13.83 ±9.26ng/g、11.2±2.4 ng/ml,而对照组的1小时角膜、结膜、房水的药物浓度分别为41.23±11.6 ng/g、30.46±10.5 ng/g、8.2±2.1 ng/ml,4小时后角膜浓度17.8±6.5ng/g、结膜浓度18.5±6.3ng/g、房水浓度6.7±1.2ng/ml;8小时以后检测到药物浓度非常低,不能达到有效药物浓度。在实验期间,实验组的植片排斥反应的发生率及上皮愈合质量2个指标均明显优于对照组。结论:FK506缓释胶原药膜可明显提高并较长时间维持角膜、结膜和房水的FK506浓度,有效抑制角膜移植术后的免疫排斥反应,是一种新型而有效的给药方法。 |