结膜瓣遮盖联合虹膜嵌顿术治疗深部真菌性角膜溃疡
刘延东 吴彦超
邢台市眼科医院 河北省邢台市 邢台市团结东大街48号 054001
摘要 目的：探讨结膜瓣遮盖联合虹膜嵌顿术治疗深部真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析2005年3月至2007年5月在邢台眼科医院行真菌病灶切除+结膜瓣遮盖+虹膜嵌顿术的深部真菌性角膜溃疡患者22例22眼，角膜刮片检查真菌菌丝全部为阳性；其中术前角膜溃疡穿孔3例，术中由于病灶较深而自发穿孔5例，余14例术中发现病灶已累计到后弹力层，常规结膜瓣遮盖术难以成功，人为在病灶最密集处刺透角膜，造成角膜穿孔；全部病例均在角膜穿孔处注吸前房积脓后，将相邻近的周边虹膜嵌顿在角膜穿孔处，部分病例固定一针缝线，最后行结膜瓣遮盖术，术后继续给与抗真菌治疗。结果：20例20眼患者一次手术治愈角膜溃疡，2例病人病灶不能控制，再行眼前节重建术后治愈角膜溃疡，全部病人均达到治愈角膜溃疡，保存眼球的目的。结论：对于抗真菌药物无效的深部真菌性角膜溃疡，结膜瓣遮盖联合虹膜嵌顿术是有效的治疗方法，它可以控制感染，保留眼球，且虹膜嵌顿位于周边部，影响视力较少，为以后提高角膜移植的成功率和增加视力提供了条件。
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