玻璃体手术治疗玻璃体积血及其原发病的临床分析
李拓 宋秀胜 李家璋
恩施自治州中心医院眼科中心 （中国湖北 恩施445000）
[摘要] 目的 评价玻璃体手术治疗玻璃体积血及其原发病的疗效，并对玻璃体积血的病因作流行病学分析。方法 回顾性分析2003~2007年92例（92眼）玻璃体积血行玻璃体切割术患者的临床和随访资料。结果 （1）92例中视力提高78例（84.8%），不变4例（4.3%），下降10例（10.9%）。（2）玻璃体积血的原发病因依次为：眼钝挫伤24例（26.1%），糖尿病性视网膜病变19例（20.7%），视网膜静脉周围炎17例（18.5%），视网膜静脉阻塞16例（17.4%），孔源性视网膜脱离9例（9.8%），玻璃体后脱离3例（3.3%），Terson综合症、高血压视网膜病变各2例（分别占2.2%）。（3）19例发生术中并发症，其中术中出血9例，医源性裂孔7例，晶体损伤3例。（4）术后早期并发症24例，主要为：一过性高眼压16例，再次玻璃体积血6例，视网膜脱离6例，前房积血2例。（5）远期并发症主要为：白内障36例（硅油填充眼31例全部发生），视网膜前膜8例。结论 玻璃体积血的主要原因是顿挫伤、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞和视网膜脱离（共占92.5%）玻璃体显微手术是治疗玻璃体积血及其原发病的有效手段
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