硅油在眼内异物取出术中减少视网膜再次损伤的应用
马麟 张美霞 邹明 吴倩影 张军军
四川大学华西医院眼科，成都，610041
目的：观察在玻璃体切割术取出眼内异物时，应用硅油来减少异物对视网膜再次损伤的效果。
方法：对2007年6月到2007年12月连续的74例眼球穿通伤伴眼内异物的患者，采用玻璃体切割术取出眼内异物。在完成玻璃体切除及视网膜损伤的处理后，对于视网膜已有严重损伤且异物难以夹取的病例，采用先注入硅油再夹出异物的手术步骤，以减少在异物取出过程中对后极部视网膜的再次损伤。
结果：本组病例有11例采用先注入硅油再夹出异物的手术步骤，全部患者均为男性，年龄范围3～42岁，其中6例为爆炸伤。异物性质为4例玻璃、1例石块、2例非磁性金属和4例磁性金属。所有异物均顺利取出。异物取出过程中，先注入博士伦公司粘度为5700的硅油，利用高粘度硅油的粘性，以导光纤维探头及眼内异物镊的相互协助将异物取出。手术过程中在夹取异物时和异物再滑脱时，由于硅油的粘性和衬垫作用，异物均未造成视网膜的再次损伤。
结论：对于难以夹稳的眼内异物，改变传统的手术步骤，采用先注入硅油再夹出异物的手术方式，可减少异物取出过程中对黄斑区视网膜的再次损伤。
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