眼眶孤立性纤维瘤临床病理分析
卫承华 钱江 毕颖文 陈荣家 姚亦群 袁一飞
摘要 目的 探讨眼眶孤立性纤维瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法 结合临床和影像学特点，应用组织病理学检查和免疫组化染色，回顾性分析在我院眼科手术并经组织病理学检查确诊的6例眼眶孤立性纤维瘤患者的临床病理特点，并随访。结果 男性4例，女性2例，年龄19~57岁。临床表现：主诉为眼球突出3例，球结膜下包块2例，眶缘包块1例。影像学检查：为边界清楚的实质性块影，类圆形4例，长条形和不规则形各1例，均可被造影剂均质增强。病理：大体检查：灰白色包块3例，灰红色2例，红白相间1例，有假包膜4例，无包膜2例；镜下：肿瘤细胞呈弥漫分布的梭形，形态规则，核分裂象偶见，胞质透明或轻度嗜酸性，多以血管外皮瘤样不规则单相排列，也可呈席纹状、编织状及束状等，血管丰富，壁薄，可呈鹿角样，间质有玻璃样变的胶原纤维沉积；免疫组织化学染色：VIM（+），CD34（+），CD99（+）。治疗：4例肿瘤摘除，2例局部切除。随访：4例无复发及明显生长，2例复发。结论 眼眶孤立性纤维瘤多为良性病变，影像学及临床上极易与其它肿瘤混淆，结合肿瘤细胞组织形态及免疫组化可以确诊，应该作为眼眶肿瘤的鉴别诊断之一。
关键词 眼眶，孤立性纤维瘤，病理
作者单位：200031 上海 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
通讯作者：钱江 |
