采用玻璃体切除手术联合超声乳化术、人工晶体植入术与分阶段手术治疗视网膜脱离疾病的临床效果观察
张姗姗 杨安怀 邢怡桥
武汉大学人民医院眼科 437100
目的 本研究探索视网膜脱离疾病中分别采取联合手术（玻璃体切除手术联合超声乳化、人工晶体植入术）与分阶段手术的临床效果，比较两种方法的有效性、安全性，有助于指导临床工作。方法 回顾性分析58名接受联合手术的视网膜脱离患者和22名接受分阶段手术视网膜脱离患者。两组均以术前、术后最佳矫正视力、眼压变化、视网膜复位情况及术中、术后并发症作为主要比较指标。术中应用眼内激光，硅油填充。病人随访时间为3到15月，平均1年。结果 最佳矫正视力、视网膜解剖复位、一过性眼压升高在两组中均无显著统计学意义。30℅联合手术和40℅分阶段手术无并发症发生。两组发生前房纤维渗出分别为15℅、2℅，后囊撕裂为5.2℅、6.5℅，后房粘连为4.3℅、2℅，人工晶体脱位为3.1℅、2℅，及一些罕见并发症的发生如硅油泡入前房，前房出血，虹膜嵌顿。在前房纤维渗出并发症中，联合手术明显高于分阶段手术，并具有显著统计学意义。讨论 在视网膜脱离疾病中，应用一次性联合手术和分阶段手术的临床效果在统计学上无明显差异，但联合手术的术后并发症明显高于分阶段手术，尤其在前房纤维渗出中，两者具有显著统计学差异。可以认为一次性联合手术对机体的创伤明显提高。
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