内界膜剥除在黄斑裂孔手术的应用
贵阳医学附属医院 刘锡秀 王鲜 郝晓艳 蒙莉
贵阳医学附属医院眼科 贵州省贵阳市贵医街28号 550004
目的：探讨视网膜内界膜剥除在黄斑裂孔手术的应用及效果
方法：前瞻性分析2006年6月—2007年10月因黄斑裂孔在我科行玻璃体切除+内界膜剥除术的患者14例（14只眼），年龄32~73岁，平均54.1岁；特发性黄斑裂孔12眼，外伤性黄斑裂孔2眼，黄斑裂孔并视网膜脱离5例；Ⅱ期孔2眼，Ⅲ期孔4眼，Ⅳ期孔8眼；合并白内障高度近视5眼。病程20天~4年；术前视力HM/眼前~0.4 。均采用常规三切口行闭合式玻璃体切除内界膜剥除及气液交换术，术中用自制的钩针或膜镊在距黄斑中心凹约1~1.5PD处的视网膜表面挑起内界膜，用膜镊环形将内界膜剥除，范围约2~4PD大小，其中10例C3F8填充，4例硅油填充。
结果：黄斑裂孔内界膜剥除手术顺利，术后观察2~12月，视力、裂隙灯前置镜、Amsler表、OCT等检查，12眼视力不同程度提高，2例无变化；14例黄斑裂孔均闭合，视物变形均明显改善；术中并发症为少量视网膜小点状出血，术后1周左右出血吸收；3例术后短期暂时性眼压升；无明显远期并发症。
结论：内界膜剥除可促进黄斑裂孔的闭合和视功能的恢复，是治疗黄斑裂孔的有效手术方式。
关键词：黄斑裂孔 ；内界膜剥除；玻璃体切除；
|
