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Marfan’s综合征合并视网膜脱离的手术治疗
作者:张淑萍(…  文章来源:山西省眼科医院 030002  点击数945  更新时间:2004/6/2  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的:评价Marfan’s综合征合并视网膜脱离的手术治疗效果,探讨影响手术效果的因素。 方法:回顾分析1997年~2003年8例(12眼)经手术治疗Marfan’s综合征合并视网膜脱离病例资料。 结果:8例患者均为男性,均合并明显骨骼及眼部异常。5例有家族史。年龄13~45岁,平均23.9岁。随访3月~7年,平均13月。单眼2例,双眼6例,其中2眼因失明不治。2眼有外伤史。术前晶体情况:4眼无晶体,1眼人工晶体眼,1眼晶体全脱位,5眼晶体半脱位(2眼晶体混浊),1眼正常。术前视网膜脱离情况:1个象限4眼,2~个象限4眼,4个象限4眼;裂孔1~5个不等,10眼位于赤道及赤道前,2眼位于赤道后;6眼为萎缩性圆孔,5眼为巨大视网膜裂孔(PVR-C1~C3),1眼为马蹄形裂孔。术前屈光状态及视力:屈光不正8眼(高度近视3眼,高度远视3眼,中度远视2眼),弱视4眼。12眼中,仅1眼二次行单纯巩膜环扎+外加压+巩膜外冷凝+放液术,余11眼均行现代PPV+巩膜环扎术(6眼行晶体切除,4眼填充硅油,4眼填充C3F8,4眼填充氮气;2眼行2次手术)裂孔封闭,视网膜复位,手术成功,手术总成功率100%。术后最佳矫正视力(BCVA)大于0.8者3眼(25%),大于0.2者6眼(50%),大于0.08者3眼(25%)。 结论:现代PPV可有效治疗Marfan’s综合征合并视网膜脱离,获得良好的解剖复位和视功能恢复。影响手术主要因素是手术时机、PVR严重性、手术设施及技巧,晶体位置与手术效果无关。
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