陈兵 金露 陈建军
南京中医药大学附属常州市中医院眼科中心
摘要：目的：为评价准分子激光系列屈光性和治疗性手术联合治疗角膜中浅层混浊的疗效及安全性。
方法：角膜中浅层混浊患者21例36眼，其中前弹力膜营养不良5例10眼；带状角膜变性1例2眼；翼状胬肉术后4例5眼； 高度近视 PRK术后Haze伴有屈光回退者4例8眼；角膜异物剔除术后3例5眼；单纯疱疹病毒性角膜炎遗留角膜混浊4例6眼。患者屈光度远视性6例10眼，屈光度在球镜+1.25-+3.25之间，散光+0.75-+2.50；近视性15例26眼，屈光度在球镜-2.25--7.50之间，散光-0.75--2.75。采取的手术方法有四种，即PRK、LASIK、 LASEK和PTK；法国Moria-M2旋转式角膜板层切开刀，角膜刀头厚度分别为90um,110um或130um。所有患者PTK联合PRKLASEK共16例29眼； PTK联合PRK、LASEK和LASIK5例7眼。
结果：36眼术后实际切削58－180um，术后角膜最薄中央厚度310－475um，术后6－12月随访。角膜haze0-2级，随访期间未见继发性圆锥角膜和严重haze发生。。
结论：根据不同程度的角膜中浅层混浊联合使用PRK、LASIK、LASEK和PTK可以取各手术之长，有效恢复视功能，安全性预测性好，远期风险待于进一步观察。
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