硅油相关眼组织的免疫病理学研究
闵祥荣，赵秉水，林锦镛
天津眼科医院，天津和平区甘肃路4号，300020
目的：观察硅油填充术后眼组织病理学改变、硅油和炎性细胞在摘除眼球标本中分布情况,研究ERM中CD68、MCP-1、IL-8的表达与硅油存留时间的关系，探讨硅油相关炎症反应特征及机制。
方法：收集天津眼科医院病理科有硅油填充史标本：摘除眼球12例(2例硅油已取出)、ERM23例,无硅油填充术史PVR增生膜20例作为对照。HE染色及免疫组织化学(IHC)方法观察硅油及炎性细胞分布情况。IHC检测ERM中CD68、MCP-1及IL-8的表达。
结果：硅油眼内分布较广泛，视网膜表面及ERM中尤其明显,表现为组织中大小不一的圆形空泡,周围伴小灶状CD68阳性细胞浸润。眼前节及结构紊乱的视网膜中均可见到上述改变。内界膜完整的视网膜内存在少量CD68阳性细胞，但未发现硅油。所有标本视神经内均未见硅油存在。硅油组ERM中MCP-1及CD68水平明显高于PVR组(p<0.01),IL-8的表达两组间无明显差别。硅油组MCP-1及CD68的表达水平与硅油眼内存留时间无明显关联。
结论：本研究认为硅油可在眼球各组织中聚集,并刺激MCP-1产生,引起以巨噬细胞为主介导的炎症反应。硅油相关炎症反应强度与硅油存留时间无明显关联,但在硅油取出后炎症反应仍持续存在，推测与残存乳化硅油颗粒有关。
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