淋巴细胞性垂体炎眼部表现的研究
侯豹可，魏世辉（解放军总医院眼科，100853）
[摘要] 淋巴细胞性垂体炎为原发性垂体炎的一种，发病率较低，目前认为它是一类器官特异性自身免疫疾病，临床表现和影像特点与垂体肿瘤相似，但眼部表现与垂体肿瘤有很大的不同。我们回顾性分析本院近10年内确诊淋巴细胞性垂体炎患者34例，其中有眼部表现者9例（占26.47%）。眼部症状与体征主要有：复视（4例）、视力下降，视野缺损、上睑下垂、眶周疼痛，泪腺肿大，眼睑肿胀，眼干涩，眼肌麻痹（各2例）；其主要症状眼外为：多饮多尿（7例）、头痛（2例）、闭经益乳、听觉系统损害（各1例）。伴有眼部症状的淋巴细胞性垂体炎患者平均年龄44.89±12.83岁（男4例，女5例），而所有病例平均年龄41.06±13.93岁（男21例，女13例），两者相比较（年龄分布及男女比例）没有明显差异。有眼部症状的淋巴细胞性垂体炎患者MRI主要表现为垂体饱满，垂体柄增粗并呈结节状强化；病理表现为：垂体组织中可见较多淋巴细胞及组织细胞、中性粒细胞侵润，与无眼部症状的患者相类似。根据检索结果，未见有关淋巴细胞性垂体炎患者眼部症状的眼科专题报道。由于在淋巴细胞性垂体炎早期有可能出现不典型的眼部症状或体征，要求眼科医师在遇到相似病例时要冷静分析，考虑此病的可能性，以防因误诊而致使患者病情恶化。
|
