V型外斜视的临床特征和手术疗效分析
湖南省儿童医院眼科 湖南省儿童眼视光弱视斜视防治中心 410007
陶利娟 王平 杨慧玲 王曦琅 郭燕 熊师 肖志刚
摘要
目的：探讨V型外斜视的临床特点和手术方法及疗效
方法：分析2003年1月—2007年7月在我院行手术治疗的93例V型外斜视患儿，其中男51例女42例，年龄4-27岁，平均13．2岁，术后随访时间为6月~3年，V征向上向下注视的斜视度之差为最小为15，最大者相差100△，其中15-40△者62例，40-60△者23例，＞70△者8例，，第一眼位斜视角在-20~-110△，术前有同视机检查有双眼单视功能者18例。手术据有无斜肌异常和V征的程度在水平斜视矫正的同时，选择下斜肌切断或部分切除，直肌附着点垂直移位、及下斜肌部分切除并水平直肌垂直移位三种术式
结果：采用下斜肌部分切除术和水平直肌附着点移位均取得满意效果，下斜肌部分切除术适应于下斜肌亢进的外斜V型，垂直肌移位术适应因无下斜肌亢进的外斜V征，术后第一眼位正位者76例，V征消失者82例，双眼视功能恢复者达49例
结论：V型外斜视是一种常见的斜视类型，常合并水平斜视，发病原因以斜肌功能异常为主，可根据病因选择不同手术方式，手术不但可以矫正眼位，而且有利用双眼单视的建立。
关键词：外斜视 V征 临床特点 手术
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