目的 探讨直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素C(mytomycin C, MMC)的临床疗效、并发症及其对角膜散光的影响。方法 将同期连续的原发性闭角型青光眼患者分为:A组:直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术+MMC,98例,128眼;B组:可拆除缝线小梁切除术+MMC,71例,95眼;C组:小梁切除术+MMC,48例,60眼。对三组术前、术后一年内的眼压、并发症、术性角膜散光进行对比研究。结果 (1)A、B、C组术后2周眼压较术前显著下降,术后1年三组间眼压均无显著性差异。术后1年成功率(眼压≤20mmHg):A、B、C组分别为87.91%、89.23%、83.72%,三组间成功率无显著差异。(2)并发症:浅前房和低眼压:A、B组无显著性差异,A、B组均与C组有显著性差异;脉络膜脱离三组间均无显著性差异;高眼压:A、B组发生率虽然高于C组,但三组间均无显著性差异。(3)术后角膜散光量变化:A组术后2周角膜散光量较术前平均增高0.43D,但无显著性差异(0.1 0.5)。结论 直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术+MMC(A组)和可拆除缝线小梁切除术+MMC(B组)与小梁切除术+MMC(C组)相比,治疗原发性闭角型青光眼均有效,1年眼压控制率无差异(83.72%-89.23%)(A与B组、A与C组、B与C组:0.75 |