视网膜静脉阻塞中视神经睫状静脉的临床特征
戴荣平、董方田 单位：中国医学科学院北京协和医院眼科 100730
目的：研究视网膜中央静脉阻塞（CRVO）、半侧主干静脉阻塞（HCVO）中视神经睫状静脉的发生情况和临床特征。方法：回顾性分析我院荧光血管造影（FFA）中确诊为CRVO、HCVO的患者450人，其中男269人，女181人，HCVO患者16人。结果：具有视神经睫状静脉者共19例，其中CRVO17例，HCVO2例。发生率为4.2%。男性6例，女性13例，男女比例1：2.2。年龄从26到86岁不等，平均55岁。每例中视神经睫状静脉1-3支不等，共29支。该静脉起自CRV主干及其分支，在视乳头边缘进入脉络膜循环。视神经睫状静脉与引流静脉一起充盈，15支视神经睫状静脉从层流到充盈完全的时间为4.7到12.1s不等。有视神经睫状静脉引流的视网膜象限仅有1例有大片视网膜毛细血管无灌注区（NPA，大于4PD）。2例可见有视神经睫状静脉引流区域无NPA区，而其他象限有大片NPA区。5例多次FFA者随访时间从3月到60月不等，第1次即可见视神经睫状静脉，并在随访期间变化不大。结论：视神经睫状静脉在CRVO、HCVO中发生率约为4.2%，其荧光充盈与对应的引流视网膜静脉一致，该静脉的存在能很好的缓解相应视网膜区域的缺血程度。
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