| 目的 探讨白内障超声乳化及人工晶体植入术的护理干预效果
方法 术前准备：入院后即需进行全面的体格检查；测血压、脉搏、呼吸、血、尿、粪三大常规，以及出凝血时间；肝肾功、心电图、胸透；必要时请相关科室会诊，还应做好电生理检查，人工晶体度数测定。对自身原有疾病，如高血压，血压控制在22/12Kpa；糖尿病病人，空腹血糖控制在8mmol/L（铜酸法）；无咳嗽，气喘等，幼儿缺乏自理能力，应对其家长进行术前的准备指导，术前6小时，禁饮食，待日择期手术；心理护理：白内障病大多复明心切但又怕手术失败或手术意外，以及手术的疼痛等，而表现出焦虑与恐惧。我们对其进行耐心细致地解释、安慰，使病人精神状态处于最佳，能主动配合手术。而对自我伴有其它疾病如糖尿病者，要做好全面效果的估计和解释，以免由于网膜病变严重，影响了白内障术后效果；术前用药与术眼散瞳准备：眼部准备完善是护士的首要责任，应除外眼、面部的炎症；术前预防性局部应用抗生素眼液，进行泪道冲洗，清洗睑结膜囊，防止外源性感染所致眼内炎。术眼术前1~1.5小时开始应用托品酰胺眼药水散瞳，每10~15分钟滴眼一次，直至瞳孔充分散大，适宜手术。术前30分钟，肌内注射鲁米那钠0.1g镇静；手术护理配合
严格三查七对，核对病人及术眼，确定无误，指导病人仰卧于手术台上，头部不动，眼睛按要求向正前方或下方注视，全麻患儿做好生命体征监测及保持气道通畅，对特殊病情需要观察血压、心率及血氧饱合度；对伴有心血管疾患者，做好心电监护。手术开始，将各消毒包打开，备齐一次性用物。在配合手术进展的同时，始终关注病人生命体征变化。术中护士要与手术医生严格进行器械及植入人工晶体核对无误后，方可植入眼内，手术结束，清理用物。术后护理：手术结束后，术眼应用纱布敷料包扎。嘱病人采取平卧位，放松头部，避免过多的头部活动，切勿突然抬起、低头、弯腰，提取重物，避免剧烈活动、咳嗽、打喷嚏、以防止继发性出血[2]。术后数小时后，可轻微活动。同时注意敷料有无渗液渗血情况；术后第二天，去除包扎敷料，根据需要正确应用抗菌素眼药。通常每日四次，多种抗菌眼药同用，每种间隔3~5分钟，各滴1~2滴。休息、睡眠时，术眼给予眼罩保护；每日观察术眼局部情况，有无眼疼，结膜有无充血及角膜透明度检查，房水、瞳孔形态及虹膜、晶体是否居中[3]。
做好出院指导。一般术后3~5天，无并发症，可出院，出院后一周做常规复诊。术眼匆挤压、揉眼及弯腰、低头、提重物等活动。年长者要注意合理饮食，防止便秘发生。同时，注意术眼的意外创伤。
结果 病人基本痊愈出院且满意度高。
结论 加强对白内障病人的护理干预将更加有效的促进患者的康复。 |
