| [1]题目：现代小梁切除术临床应用研究 [2]作者：姚淑玲 [3]单位：蚌埠医学院第二附属医院眼科;[4]目的：探讨巩膜瓣外置可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的临床应用效果。[5]方法：对已确诊的开角型、闭角型青光眼病人随机分为两组；现代小梁切除术组61例（120眼），在制作的巩膜瓣下放置抗代谢药物棉片，约1分钟，棉片拿掉后，巩膜瓣下的巩膜呈苍白色为佳，然后用BSS冲洗，再从2点方位透明角膜穿刺前房，放出少量房水。小梁切除1.5×1.5mm，并作相应大小的虹膜周边切除，缝合巩膜瓣两角时结扎要松一些，巩膜瓣两侧外置可拆除缝线呈“U”字型。结扎在透明角膜面时结扎要紧，呈水密缝合。术后3－15天内根据滤过泡的情况调整拆除。[6]结果：术后1周两组眼压与术前相比差异有统计学意义，而两组间比较差异无统计学意义（t=1.85，P=0.08）；术后6个月现代组平均眼压（14.34±3.95）mmHg，对照组（19.57±7.76）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05），现代组功能性滤过泡92%，对照组73%，两组比较差异有统计学意义（X2=5.59，P=0.02），术后浅前房对照组比现代组多，差异有统计学意义（P＜0.05）。[7]结论：对开角型和闭角型青光眼（原发性），现代小梁切除术在防止术后浅前房、术后滤过泡形成和眼压控制方面均有明显优势。 |
