目的 :探讨青光眼睫状体炎综合征的手术疗效。方法 :总结我院1999-2003年手术治疗,能随访到的青睫综合征病例12例16眼,平均年龄50.5岁。病史1-30年,平均14年。术前最大药物剂量治疗下眼压17-62mmHg,平均38.9±11.5mmHg。矫正视力:手动/眼前-1.0。C/D 0.3-0.9,平均0.71±0.20。视野已损害10例14眼,正常2例2眼。1例右眼已行一次小梁切除术,左眼一次小梁切除术,一次非穿透深层巩膜切除术(NPTS)+T-Flux,术后复发。1例1眼已行NPTS+SK-GEL(生物胶)+丝裂霉素(MMC),术后10个月眼压复升,虹膜少许新生血管。8眼行小梁切除术,6眼行NPTS+SK-GEL/T-Flux+MMC,2眼行滤道再通术(其中1眼为虹膜有新生血管患者,拒绝阀门管引流术)。 结果 :出院时(平均7.7天)眼压1-17.5mmHg,平均8.91±4.11mmHg。术后3眼脉络膜浅脱离,其中Ⅰ度浅前房2眼,Ⅱ度浅前房1眼,经阿托品扩瞳,甘露醇静脉滴注,前房形成,1眼脉络膜复位。1眼单纯Ⅰ度浅前房,经治疗4天后前房形成。1眼前房少量积血,3天后吸收。随访4个月-5年,平均27个月。10眼未用药情况下眼压正常;3眼眼压4-7mmHg,但无黄斑水肿,脉络膜脱离。3眼眼压≥21mmHg,2眼加用派立明或美开朗后眼压降至正常,1眼放弃治疗。3眼术后曾有葡萄膜炎复发,出现KP,视物模糊,1眼(既放弃治疗者)眼压在原有基础上有升高,甘露醇静脉滴注后下降;2眼眼压正常。视力:光感-0.8。结论 :青睫综合征在药物控制不佳,出现视乳头及视野的改变时,手术效果较好,能有效降低眼压,并发症少而轻,并能减少复发。 |