67例V型斜视的手术探讨
710032 中国陕西省西安市，第四军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所
郭长梅，王为农，王雨生，胡丹
【摘要】 目的 探讨 V 型斜视的临床特征及不同手术方法及效果。方法 回顾性分析了67例 V型斜视的手术治疗，其中外斜 V 征46例，内斜 V 征21例，依据是否伴有下斜肌功能亢进及亢进程度，行下斜肌减弱术或水平直肌垂直移位术，所有患者按原在位水平偏斜度常规矫正水平斜视。观察手术前后的眼位、斜肌功能和双眼视觉。结果 67 例手术中，49 例下斜肌功能亢进 ++～+++ 的V 征患者，行下斜肌后徙术或后徙转位术，术后43 例上、中、下均正位，V征消失；术前无下斜肌功能亢进或下斜肌功能亢进“+”者13例，行水平直肌垂直移位术，术后11 例正位，V征消失。5 例外斜患者V征较轻，仅行水平直肌手术矫正外斜，未处理V征。67例患者术后 19 例恢复双眼视。结论 下斜肌后徙/后徙转位术适用于下斜肌功能亢进 ++～+++ 的V 征，水平直肌垂直移位术适用于无下斜肌功能亢进或下斜肌功能亢进 + 的V 征，应根据下斜肌功能亢进程度选择手术方式。
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