更昔洛韦（GCV）对实验性视网膜坏死的治疗研究
作者：李继鹏 陈惠茹 杨新吉
目的：1.以动物实验的方法探讨更昔洛韦在急性视网膜坏死的治疗中，玻璃体注射和静脉注射以及二者联合应用的不同给药途径对眼底病变的治疗效果有无差异，为临床治疗方案的选择提供依据。2.探讨在急性视网膜坏死中，对侧眼发病者可能的感染途径。
方法： 1.用扩增的HSV-1病毒感染青紫蓝兔眼，建立ARN动物模型。2.在动物感染后的不同时间，比较用更昔洛韦以不同的给药方式治疗，对眼底病变的疗效差异。3.在动物感染的不同时间取静脉血，用定量荧光PCR的方法检测血液中是否有病毒出现。
结果：1.经眼内视网膜下注射法接种0.02ml，8500pfu病毒后，ARN模型在病程和病变程度上最理想。2.病变早期给药，玻璃体注射法、联合注射法治疗后视网膜病变的平均分级都小于0.5级，效果明显优于静脉注射法，但二者之间没有显著差异。而在晚期治疗，三种方法治疗后病变都在2级以上，没有显著差异。3.所有的动物血样用荧光PCR的方法都没有检测到病毒。
结论：1.在治疗ARN动物模型中，更昔洛韦单纯玻璃体注射已可以取得良好的疗效，联合用药没有必要。静脉注射不能很好地控制视网膜病变。2.血液PCR的结果不支持病毒经血液循环感染对侧眼的设想。经视神经—视交叉—对侧视神经的通路可能是感染对侧眼的途径。
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