| 目的 探讨睑松弛症的发病机理及其相应的手术治疗。
方法
对1999年至2004年间收治的30例睑松弛症患者按照临床表现分为两型（肥厚型和萎缩型），分别采用手术方法治疗上睑皮肤松弛、泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短，并取上睑组织作组织学检查。
结果
随访观察6个月～5年，30例患者的上睑皮肤松弛均得到明显改善，上睑下垂和睑裂横径缩短均得到满意矫正，3例4眼残留部分脱垂泪腺。组织学检查显示病变区皮下灶性淋巴细胞浸润，弹力纤维降解。
结论
睑松弛症的发生与慢性炎症有关，病理检查提示反复水肿和炎症刺激引起病变区组织内纤维胶原排列松散，弹力纤维减少，慢性炎症细胞浸润是睑松弛症的主要发病机制。眼睑松弛症的临床病程经历三期，反复水肿期、继发性张力减弱期和并发症期。手术治疗可有效改善症状。手术应避开反复水肿期，建议在停止发作并维持静止一年以上进行手术。针对肥厚型采用眶脂切除联合眶隔加固术，对萎缩型采用切除松弛皮肤。后期并发症如泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短可一期得到满意矫正。 |
