90例泪小管撕裂伤的临床特征与手术技巧
张宗端 余焕云 薛安全 温州医学附属眼视光医院 浙江省温州市学院西路82号，325027
摘要 目的：总结泪小管断裂伤中特殊类型——泪小管撕裂伤的临床特征、手术方法、临床效果及并发症。方法：回顾性分析我院2002年2月——2007年82月泪小管断裂患者中，因下睑皮肤撕裂伤致泪小管撕裂患者90例，其泪小管撕裂致伤原因、损伤特点、鼻侧断端寻找方法及术后并发症。结果：90例患者均为坠地、拳击等钝挫性损伤致下睑皮肤撕裂伤及泪小管，其鼻侧断端均位于内眦角根部深层组织，周围组织结构紊乱，因断端靠近上泪小管、泪总管，在直视下通过上泪小管插入探针协助查找多能成功，泪管支撑物一端经鼻泪管进入下鼻道，一端以缝线牵引于下睑皮肤或经上下泪小管行环状固定；拔管后随访3月泪道畅78例，泪道狭窄8例，吻合处阻塞4例，泪点轻中度外翻13例，泪小管支撑物睑缘切开6例。结论：泪小管撕裂伤为下睑钝挫性损伤所致，其受力方向与泪小管平行，与垂直切断泪小管的锐器损伤不同，其鼻侧断端位于内眦角根部深层组织，可通过上泪小管插入协助查找，安装支撑物的吻合术有效。泪小管撕裂伤为泪小管断裂伤特殊类型，眼科著述尚无专门论及，应专列病名进一步研究。
|
