白内障超声乳化联合瞳孔成型术对青光眼性瞳孔散大的治疗研究
党光福1 郑秀云2 雷玉琳2
1 山东省千佛山医院眼科，济南市 250014，；2济南市明水眼科医院
摘要 目的 评价白内障合并青光眼性瞳孔散大眼（也称麻痹性瞳孔散大）行白内障超声乳化联合虹膜缝合瞳孔成型术的临床效果。方法 术前瞳孔直径≥5mm的共8例9眼，男1例，女7例；年龄56~73岁，平均65岁。其中3眼为青光眼急性发作入院；另6眼为青光眼术后瞳孔持续散大者；均伴有不同程度的晶状体混浊，行白内障人工晶体植入术联合虹膜缝合瞳孔成型术，急性发作眼在药物控制眼压后术中联合小梁切除术以控制眼压。术前视力指数～0.25，眼压11～34.56mmHg。缝合后瞳孔直径约3.2mm。 结果 术后视力0.04～0.8，平均0.45，眼压11~20 mmHg，平均14.89 mmHg。UBM显示房角部分开放。随访中未见眼压再升高者，未见虹膜线结导致的刺激反应。病人的羞明、眩光、复视症状基本消失。
结论 白内障超声乳化联合虹膜缝合瞳孔成型术对伴有白内障的青光眼性瞳孔散大有较好的疗效，是稳定眼压、提高视功能的首选方式之一，对开放房角有显著效果。
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