目的:探讨用额肌瓣悬吊法矫正伴有屈光不正的先天性上睑下垂的儿童的手术效果与屈光不正的关系。
方法:对从1998年至2002年我院收治的6-8岁儿童单眼先天性上睑下垂进行前瞻性研究。共65例,其中裸眼视力≥1.0者28例,裸眼视力<1.0者37例,由同一手术者用额肌瓣悬吊法矫正上睑下垂。以健眼睑裂高度为标准,评定矫正效果。分别于术后1周、5周、半年、一年复查,检查术眼睑裂高度、视力及屈光度。术后1周检查有屈光不正者,给予验光配镜,矫正视力。
结果:术后1周,所有患者双眼自然平视下睑裂高度相等。视力检查,≥1.0者35例,<1.0者30例,并且视力差组患者因眯眼看视力表,睑裂较健眼低1-2毫米。术后1年,视力差组患者戴镜情况下术眼睑裂与健眼等高,摘除眼镜,术眼较健眼低1-2毫米。其中2例患者不愿戴镜矫正屈光不正,术眼均较健眼睑裂低2毫米。而视力≥1.0无屈光不正的患者,睑裂开大与健眼等高。
结论:额肌瓣悬吊法矫正先天性上睑下垂的手术效果与患者的屈光状态相关。先天性上睑下垂患者术后及时散瞳验光,矫正屈光不正,以免影响手术效果。
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