先天性眼球震颤存在反向水平中间带或垂直中间带的手术治疗
岳以英 马惠芝 崔丽红 李月平 天津市眼科医院，300020天津
目的 探讨先天性特发性眼球震颤（CIN）伴有两个反向水平中间带或垂直中间带的手术治疗方法。方法 回顾性分析1994～2007年在我院接受治疗的存在两个反向中间带CIN患者20例，存在垂直中间带CIN患者17例。对于存在两个反向中间带，代偿头位为水平面转的CIN患者，术前确定起主导作用的中间带，并通过三棱镜耐受试验观察代偿头位改善后的稳定性，将起主导作用的中间带行中间带移位术。对于垂直中间带，代偿头位为下颌上抬或下颌内收的CIN患者，采用双眼垂直直肌等量后退和缩短，或同时减弱双上转肌、双下转肌进行垂直中间带移位术。结果 20例存在反向中间带患者术后头位基本矫正，未发现头位转向另一侧。17例存在垂直中间带患者中，14例行双眼垂直直肌等量后退和缩短术，术后有11例头位完全改善，3例残留﹤15°垂直头位；其余3例下颌内收患者行双眼双上转肌减弱术，术后头位消失。结论 CIN伴有两个反向中间带时，如果有一个中间带起主导作用且作用稳定，可将该中间带移位以矫正头位，术后效果满意。CIN伴垂直中间带时，双眼垂直直肌等量后退和缩短，或同时减弱双上转肌、双下转肌均可有效改善头位。关键词 先天性眼球震颤；中间带；手术
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