| 目的：视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼在新生血管性青光眼的发病率中占首位。本文探讨这一疾病的临床特点、治疗和愈后。方法：采用回顾性分析总结同仁医院眼科1995年至2003年视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼共70个病例，发病平均年龄48岁，视力<0.05 65例，0.05-0.02 5例，全部病例均有多少不等的虹膜新生血管发生，近50%的病例于发病后2个月发生新生血管性青光眼。其中有38例行眼底荧光血管造影（FFA)检查。治疗采用氩离子或氪离子激光，首次量加倍，1000点以上，光斑密度间隔3/4个光斑，每隔3天行第二次、第三次光凝，一周内完成。结果：视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼的FFA检查可见到五个特点：1.循环时间延长，其中臂视网膜循环时间10-15秒10例，16-20秒21例，21秒以上7例。2.动静脉分支闭塞，动脉变直，呈树杈状。3.在严重病例中广泛的无灌注区。视盘周围1/2PD以外，除黄斑有扩张的毛细血管外，余毛细血管网全部闭塞或在眼底的某一项限残留岛样毛细血管网。4.黄斑拱环破坏或消失。5.新生血管。有视网膜新生血管7例，视盘新生血管4例。激光治疗后三周内虹膜新生血管完全消退47例，部分消退15例，未消退8例。二周内眼压控制正常36例，部分控制30例。眼压最终控制为4周，4例行滤过手术或视网膜睫状体冷冻术。结论：虹膜新生血管的发生早于视网膜新生血管的发生，广泛的毛细血管网的闭塞、眼底仅存大血管结构是本病的突出特点，因此应注意观察虹膜新生血管，及时光凝可挽救部分患者的视力。 |
