改良小梁切除术治疗葡萄膜炎继发青光眼的疗效观察
肖辉 刘杏 黄晶晶 钟毅敏 陈晓蓓中山眼科中心广州先烈南路54号510060目的:评价小梁切除术中采用虹膜节段切除并应用丝裂霉素及粘弹性物质治疗葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效。方法：回顾近3年因葡萄膜炎继发青光眼在我院行复合小梁切除患者38例42眼，平均47.81±17.60岁。按患者年龄和Tenon囊情况用不同浓度(0.25～0.33mg/ml)丝裂霉素C棉片置巩膜瓣和结膜瓣下3～5分钟，平衡盐溶液洗净。虹膜前/后粘连>1/2周者行虹膜节段切除并用Healon分离粘连虹膜并剪除机化膜；虹膜前/后粘连<1/2周者行宽基底周边虹膜切除。术后平均随访时间12.01±3.56月。结果：矫正视力术前(0.22±0.29)(低于0.01按0.01计)与术后(0.25±0.28)比无统计学差异(秩和检验，P>0.05)。平均眼压术前(38.37±12.93)mmHg与术后(15.20±4.64)mmHg比差异有显著意义(P<0.05)。未用降眼压药，眼压控制≤21mmHg者33眼，手术完全成功率78.6％；应用降眼压药，眼压控制≤21mmHg者6眼，总成功率92.9％。术后远期未发现低眼压及其他并发症。结论：复合小梁切除术中联合应用丝裂霉素C、粘弹性物质及较大范围虹膜切除能有效提高严重葡萄膜炎继发青光眼的手术成功率,远期疗效还有待进一步观察。 |
